Inschrijven Theorie + Praktijk incl. Theorie en praktijk examen

CBR locatie *

Kies je theoriecursus voorkeursdatum. Praktijk datum leggen we vast na het behalen van je theoriecertificaat.

Jouw volledige naam (LET OP: Verplicht zoals vermeld staat op jouw ID-pas of paspoort) *

Voornaam

Achternaam

Telefoonnummer *

E-mailadres *

Straatnaam en huisnummer *

Postcode *

Plaats *

Geb. datum *

maand *

jaar *

Wat is de naam van je Instagram account? *

Bijzonderheden

Hoe ben je bij ons terecht gekomen? *

Ik geef toestemming om de gegevens die ik hier heb ingevuld op te slaan en te gebruiken om contact met mij op te nemen en mijn cursus te kunnen faciliteren.

Meer informatie